Lover, rettigheter og regler.
Denne brosjyren er hentet på www.trygdeetaten.no Her kan du gå inn å finne mer informasjon om sykemelding.

 

Kroniske smerter – en sykdom i seg selv.

Informasjon fra Helsepolitisk utvalg.

Diagnosekode R 52 (takstkode) – Smerte, ikke klassifisert annet sted.

Takstene som brukes ved sykehus går direkte på den behandlede kroppsdel – rygg, nakke, hofte etc. Takst R 52 (smerte) brukes ikke.

Det er kun sykehus som får utløst penger for takstene, ikke privatpraktiserende spesialister.

Dette betyr: Ved behandling på sykehus – poliklinikk - betales kun egenandel inntil man får frikort (2004 kr. 1550,-). Når pasienten har fått frikort, betales ingen ting.

Ved behandling hos privatpraktiserende spesialist må man i tillegg betale en konsultasjonstakst som varierer fra lege til lege. Har legen refusjonsrett, får man egenandelen dekket når man har frikort, men må likevel betale konsultasjonstaksten.

 

1.                                            Egenandelstak 1  kr. 1.615,- i 2006.

  • Når du samlet har betalt mer i godkjente egenandeler for disse tjenestene, kan du henvende deg til trygdekontoret for å få et frikort. Dette kortet gir deg rett til fritak for godkjente egenandeler resten av kalenderåret.

  • Rikstrygdeverket har utarbeidet et kvitteringskort der leger, psykologer apotek og drosjesjåfører kan kvittere for betalt egenandel. Trygdekontoret godtar også løse kvitteringer.

                              NB! Fysioterapi dekkes ikke i egenandelstak 1

 

2.                                       Egenandelstak 2  kr. 2.500,- i 2006.

Følgende tjenester inngår i egenandelstak 2:

  • Tannlegehjelp ved tannsykdommer, munnsykdommer og kjevesykdommer, med unntak for kjeveortopedisk behandling
     

  • Fysioterapi
     

  • Opphold ved opptreningsinstitusjoner i godkjente institusjoner i gruppe I og II
     

  • Behandlingsreiser til utlandet i regi av Rikshospitalet

Dette gjelder ikke for egenandeler som er betalt i utlandet.

Vær oppmerksom på at ordningen ikke omfatter alle typer tannlegebehandling. I praksis gjelder det operative inngrep, behandling av sykdommer i munnen og kjevens bløtdeler og periodontittbehandling. Kjeveortopedisk behandling kan det søkes refusjon for etter folketrygdloven § 5-22.

Ved fysioterapi må det legges frem spesifisert kvittering for betalt egenandel fra fysioterapeuten. Behandling hos fysioterapeut uten refusjonsrett refunderes ikke.

Ved opphold i opptreningsinstitusjon må det legges frem spesifisert kvittering fra institusjonen hvor det fremgår hvor mye som totalt er betalt i egenandel, antall døgn, inn- og utskrivingsdato.

Det er kun behandlingsreiser i regi av Rikshospitalet som kommer innunder ordningen.

Når det til sammen er betalt egenandeler på kr. 2.500,- tas kvitteringene med til trygdekontoret og det utstedes et Frikort 2. 

 

 

BIDRAG TIL LEGEMIDLER PÅ HVIT RESEPT

Informasjon fra Helsepolitisk utvalg.

Hvis utgiftene dine til medisin på hvit resept overstiger kr. 1.600.- pr. år, kan 90 % av de overstigende utgiftene dekkes av folketrygden dersom de inneholder visse kriterier:

Legemiddelet må være registrert i Norge, det må være reseptpliktig og være forskrevet av lege. Hvis du bruker vanedannende medisiner, må medisinen foreskrives av spesialist – det er ikke nok at fastlegen din skriver ut medisinen. Det må også følge med en uttalelse om at risikoen for vanedanning er vurdert opp mot dine plager (kreft/immunsvikt, kroniske sterke smerter eller psykisk lidelse) og funnet nødvendig. Også ved stort og langvarig forbruk av bandasjer, salver og kremer ved tilstander som psoriasis eller leggsår/liggesår, kan utgiftene gå på samme egenandel.

Når du søker trygdekontoret om bidrag til legemidler på hvit resept, må du ha med kopi av reseptene eller kvitteringer fra apotek, med navn på bruker av legemiddelet, legemiddelets navn, pris, kjøpsdato, forskrivende leges navn og apotekets stempel. Bidraget følger kalenderåret.

 

Fra papir til plast

Det europeiske helsekortet vil sikre deg øyeblikkelig hjelp i samtlige EØS-land fra 1 juni.

Fra 1 juni kan du få et nytt, internasjonalt helsekort i posten som garanterer deg øyeblikkelig legehjelp i samtlige EØS-land. Kortet er gratis og er på størrelse med et kredittkort, er gyldig i 3 år og skal erstatte skjema E-111.

Det europeiske helseforsikringskortet skal også omfatte de ti landene som blir EU-medlemmer 1 mai. For de nordiske landene og Storbritannia gjelder egne regler, så på reise dit er E111-blanketten og det nye plastkortet overflødig. Du kan bestille kortet hos trygdekontoret fra 1 juni.  

Du kan også bestille på hjemmesiden til trygdeetaten www.trygdeetaten.no

 

GRUNNSTØNAD OG HJELPESTØNAD

Informasjon fra Helsepolitisk utvalg

Ved varig sykdom, skade eller medfødt funksjonshemming (lyte) kan du få grunnstønad og/eller hjelpestønad fra folketrygden.

Grunnstønad og hjelpestønad gis som økonomisk kompensasjon for definerte ekstrautgifter og for ekstra hjelp på grunn av behov for særskilt tilsyn og pleie. Du kan få grunnstønad og hjelpestønad samtidig, og du kan få en eller begge ytelsene i tillegg til uførepensjon.

Ekstrautgiftene og det særskilte tilsyns- og pleiebehovet må skyldes varig sykdom, skade eller medfødt funksjonshemning.

Du må ha gjennomgått nødvendig medisinsk behandling for sykdommen. Behandlingen må ikke nødvendigvis være avsluttet, men den må være kommet så langt at det kan avgjøres om sykdommen er varig. Med ”varig” menes som hovedregel to – tre år.

På trygdekontoret får du informasjonsbrosjyre om grunnstønad og hjelpestønad, samt søknadsskjema, som også må fylles ut av behandlende lege.

Begge stønadsformene er skattefrie og utbetales månedlig.

Vi oppfordrer deg til å undersøke nærmere om du har krav på noen av disse stønadene!